Herpes zoster, poznatiji kao „pojasasti osip“ ili „šindra“, jedno je od najneprijatnijih oboljenja kože koje se može razviti kod ljudi svih starosnih dobi, ali najčešće pogađa starije osobe ili one sa oslabljenim imunitetom. Ova bolest izaziva ne samo fizičku nelagodnost, već i estetske posledice, a može dovesti do ozbiljnih komplikacija ako se ne tretira na vreme. U ovom tekstu ćete saznati šta je herpes zoster, kako ga prepoznati, koji su najefikasniji načini lečenja, kao i preventivne mere koje možete preduzeti.
Table of Contents
ToggleŠta je Herpes Zoster?
Herpes zoster je virusno oboljenje izazvano reaktivacijom varicella-zoster virusa, istog virusa koji izaziva ovčije boginje. Kada neko preleži ovčije boginje, virus ne nestaje u potpunosti iz organizma, već ostaje u nervnim ćelijama i može se ponovo aktivirati godinama kasnije u obliku herpesa zostera. Ova bolest se manifestuje u vidu bolnog, crvenog osipa koji se obično javlja na jednoj strani tela, prateći putanje nerava. Bol je često oštar, peckav i može biti praćen osećajem žarenja, što herpes zoster čini izuzetno neugodnim iskustvom.
Osim osipa, simptomi mogu uključivati i groznicu, glavobolju, slabost, pa čak i osetljivost na svetlost. Ukoliko se ne leči na vreme, herpes zoster može izazvati dugotrajnu neuropatsku bol poznatu kao postherpetična neuralgija, koja može trajati mesecima ili čak godinama nakon nestanka osipa.
Uzroci Nastanka Herpes Zostera
Herpes zoster se razvija kao rezultat reaktivacije varicella-zoster virusa, koji ostaje u telu nakon što osoba preleži ovčije boginje. Ovaj virus može ostati neaktivan decenijama, smešten u nervnim ganglijama, sve dok se ne aktivira pod određenim okolnostima. Iako tačan mehanizam aktivacije nije u potpunosti jasan, nekoliko ključnih faktora povećava rizik od pojave herpesa zostera.
Smanjen imunitet jedan je od glavnih uzroka. Sa godinama, imuni sistem slabi, što objašnjava zašto su stariji ljudi posebno podložni reaktivaciji virusa. Stres, bilo fizički ili emocionalni, može dodatno oslabiti imuni sistem i olakšati virusu da se ponovo aktivira. Takođe, bolesti koje slabe imunitet, kao što su HIV, rak ili autoimune bolesti, mogu doprineti nastanku herpesa zostera.
Osobe koje su podvrgnute terapijama poput hemoterapije ili dugotrajnoj upotrebi kortikosteroida takođe imaju veći rizik. I na kraju, iako retko, teške infekcije ili hirurške intervencije mogu biti okidači za reaktivaciju virusa. Ključno je shvatiti da herpes zoster nije direktno prenosiva bolest, ali osobe koje nisu imune na varicella-zoster virus mogu dobiti ovčije boginje od osobe koja ima aktivan herpes zoster.
Mere za Ublažavanje Herpesa na Koži
Kada se herpes zoster pojavi, veoma je važno odmah započeti tretman kako bi se ublažili simptomi i sprečile moguće komplikacije. Iako se virus ne može u potpunosti eliminisati iz organizma, postoje efikasne mere koje mogu značajno smanjiti bol i ubrzati oporavak kože.
Jedna od prvih linija odbrane su antivirusni lekovi poput aciklovira, famciklovira ili valaciklovira. Ovi lekovi su najučinkovitiji kada se uzmu u prvih 72 sata od pojave osipa, jer pomažu u smanjenju težine bolesti i skraćuju trajanje simptoma. Pored antivirusnih lekova, lekari često preporučuju analgetike kako bi se umanjila bol koja prati herpes zoster.
Za dodatno ublažavanje iritacije kože, korisno je primenjivati hladne obloge ili kupke sa koloidnim ovsom. Ove metode smanjuju osećaj svraba i žarenja, a takođe pomažu u održavanju hidratacije kože. Korišćenje kvalitetnih hidratantnih krema bez parfema i dodataka može pomoći u sprečavanju pucanja kože i ubrzati njeno zaceljivanje.
Takođe, nošenje prozračne i lagane odeće od prirodnih materijala, kao što je pamuk, može smanjiti iritaciju i trenje na osetljivoj koži. U nekim slučajevima, lekari preporučuju i antihistaminike za kontrolisanje svraba, kao i lokalne anestetike u obliku kreme ili flastera kako bi se umanjila bolna senzacija.
Kako je prepoznati i gde se najčešće javljaju promene?
Herpes zoster je relativno lako prepoznati zbog specifičnih simptoma i izgleda kožnih promena koje se javljaju. Prvi znakovi bolesti često su bol i peckanje na određenom delu tela, koji prethode pojavi osipa. Ovi simptomi mogu biti praćeni osećajem trnjenja ili žarenja, što mnogi pacijenti opisuju kao izuzetno neprijatno. Bol može biti oštar i konstantan, a ponekad ga prati i blaga groznica ili malaksalost.
Osip se obično razvija u obliku crvenih plikova, koji su grupisani na jednoj strani tela, prateći putanje zahvaćenih nerava. Promene najčešće počinju kao male crvene mrlje koje ubrzo prelaze u plikove ispunjene tečnošću. Plikovi se vremenom suše i formiraju kraste koje nakon nekoliko nedelja otpadaju, ostavljajući za sobom eventualne ožiljke.
Herpes zoster se najčešće javlja na torzu, gde zahvata jedan deo grudnog koša ili leđa. Međutim, promene se mogu pojaviti i na licu, naročito oko oka ili ušne školjke, što može izazvati ozbiljnije komplikacije, uključujući oštećenje vida ili sluha. Takođe, herpes zoster može zahvatiti i područje vrata, donjeg dela leđa ili donjeg stomaka. U retkim slučajevima, može se pojaviti i u usnoj duplji, što izaziva dodatne neprijatnosti poput bolnog gutanja ili žvakanja. Prepoznavanje ovih karakterističnih simptoma ključ je za brzo reagovanje i početak lečenja.
Kako se leči herpes zoster?
Lečenje herpesa zostera zavisi od brzine prepoznavanja bolesti i individualnih simptoma pacijenta, ali ključ za uspešno suzbijanje simptoma leži u pravovremenom tretmanu. Osnovu terapije čine antivirusni lekovi, koji su najefikasniji ako se započnu u prvih 72 sata od pojave osipa. Lekovi kao što su aciklovir, valaciklovir i famciklovir mogu skratiti trajanje bolesti, ublažiti simptome i smanjiti rizik od komplikacija, poput postherpetične neuralgije.
Pored antivirusnih lekova, lekovi protiv bolova su često neophodni jer herpes zoster može izazvati intenzivan bol. Lekari mogu prepisati blage analgetike poput ibuprofena, ali u težim slučajevima mogu se koristiti i jači lekovi, uključujući opioide ili antikonvulzive kao što su gabapentin ili pregabalin, koji pomažu kod neuropatske boli.
Lokalne terapije, poput krema sa lidokainom ili flastera sa kapsaicinom, mogu pružiti dodatno olakšanje bola na zahvaćenim područjima. U slučajevima jakog svraba, antihistaminici su korisni za smanjenje iritacije kože.
Pored farmakološke terapije, preporučuje se i odmor i smanjenje stresa, jer stres može pogoršati simptome i produžiti oporavak. Održavanje dobrog stanja imuniteta kroz pravilnu ishranu, hidrataciju i dovoljno sna takođe može pomoći organizmu da se lakše izbori sa virusom.
Kod pacijenata sa oslabljenim imunitetom ili teškim simptomima, može biti potrebna i hospitalizacija, gde se primenjuju intravenozni antivirusni lekovi i kontinuirano prati stanje pacijenta.
SENKA IKONIĆ
Rođena u Novom Sadu gde je i završila Medicinski fakultet Univerziteta u Novom Sadu. U Domu zdravlja Novi Sad zaposlena je od 2016. godine, kao lekar u Službi kućnog lečenja, nakon završetka specijalizacije iz dermatovenerologije radi u Službi za specijalističo konsultativnu delatnost Doma zdravlja Novi Sad.